来自宇宙尽头辽宁铁岭的脱口秀演员李雪琴，在一次采访时说，自己在北大念书时，因为抑郁症，有了严重的自杀倾向，她去学校的心理中心求助。
结果心理中心的老师说：你的情况非常严重，我可能需要告诉你的学院老师。
（李雪琴接受采访时描述自己的经历）
李雪琴感到一脸懵：我是因为自己不知道该怎么办，信任心理老师，才来到中心，你却要把我的困难告诉学院？那我找你干啥来了，并且这个事情，我不想让我妈知道。
她甚至痛哭着求心理老师替她保密，用她自己的话说，她长这么大从来没这么求过一个人。
但心理中心的老师，还是把自己抑郁的情况告诉了学院，然后她妈也知道了。
她说，她一直很爱这个学校，但这是北大让她最失望的一次。
（电视剧《我是于欢水》中男主于欢水崩溃的状态）
李雪琴的烦恼，是很多来访者共同的烦恼。
作为心理从业者，工作中不止一次听到来访者说，咨询师把我的情况告诉了我父母，家人。
那么在心理咨询中，咨询师到底能不能把来访者的困扰和状态通知单位领导、监护人或者其他家人？
答案是：要看什么情况下。
心理咨询里的保密原则和保密例外
富兰克林说：三个人也能保守秘密，条件是另外两个人死了。
可见替人保密，是件多么不容易的事。我甚至觉得某种程度上，保密这个行为，是反人性的。
因为正常情况下，人们听说了一个秘密，是非常想要和其他人八卦一下的，特别是那些关于财产纠纷，家暴，婚外情之类的秘密。
（电视剧《完美关系》中陈数扮演的丝黛拉的丈夫崔英俊出轨并重婚）
巧的是，心理咨询的过程，真的会包含这些奇奇怪怪的涉及到个人隐私的信息。
来访者因为对咨询师的信任，会鬼使神差般的把自己小秘密都倾诉出来。
咨询师听了这些花花绿绿的故事，能给别人说吗？
大多数情况下是不能说的。
专业的心理咨询师，在接待来访者时会说：你的信息我会严格保密，除了以下三种情况：
第一，来访者有伤害自己和他人生命的倾向。自杀和谋杀的倾向都是需要特殊紧急处理的问题。
第二，来访者有涉及到虐待未成年人，老人。其中特别是性侵未成年人，一旦发现，第一时间通知来访者的紧急联系人，甚至报警。
第三，司法程序中，涉及到刑事调查，警方需要调查取证，咨询师需要配合披露来访者信息。
（电影《刑事侦缉档案》中心理咨询师和警察联合破案）
现在回头看李雪琴的案例，她因为抑郁症有严重的自杀倾向，学校心理中心的心理老师，把她的情况告诉学院老师，是没有错的。
（李雪琴采访中自述有严重的自杀倾向）
除此之外，来访者的私人信息，访谈记录，测评结果，等等心理咨询中的信息，没有来访者的授意，是不能向第三个人暴露的，包括来访者的父母，老师，伴侣等。
那些听到别人的秘密就憋不住爱到处八卦的人，是不适合做心理咨询师的。
心理咨询保密原则需要注意的其他事项
在有第三人在场，不能以关心来访近况的理由，暴露来访者咨询的内容。
刚刚入行时，我在这个问题上就翻过车。
当来访生气的跟我讲，你为什么要在人多的场合讨论我跟你咨询的内容？被质疑的第一瞬间，我甚至有点委屈的。
觉得对方不知好歹，可是稍微一想，是我错了，立马道歉。
你看，哪有什么天生的职业习惯，都是被活生生的现实案例毒打过，才知道做事的边界在哪里。
（咨询师避免站在道德高地上对来访者评判和干预）
其次，在咨询师自己做团体成长，或者接受团体督导，督导教学的过程中，也不能将学习过程中听到的案例，团体成长小组中学员的案例，对外宣扬。
很多线上心理咨询教学直播视频都会设置禁止截屏和录屏的功能，线下的教学，老师会强调不能录音录像的规则，为的就是保护教学过程中，学员暴露的个人隐私。
很多新的学员不理解在线下教学中禁止录音这个规则，以为只是简单的版权的问题，甚至会觉得老师矫情，有种被针对的不快。
其实禁止录音是单纯的保密原则，和职业伦理。
最后，如果咨询师想要将来访者的案例作为教学内容，或者付诸文字发表，需要征得来访者的同意，最好能够有书面授权同意书，并且要告知案例或文章的大概受众数量。
（知乎上有学生质疑老师拿来访的案例作为教学内容的合理性）
心理咨询的过程，是创造一个安全的环境，让来访者觉得自己被理解，接纳，抱持，可以被深深的看见，被允许倾诉，哭泣，愤怒，甚至发泄。
心理咨询是治愈人心的过程。需要来访者对咨询师足够的信任，才能敞开自己，建立安全的咨访关系。
（电影《奇迹男孩》中的小男孩奥吉被家人老师无限的理解，宽容接纳，抱持）
而来访者的信任，很大程度上来自于咨询师是否专业，是否值得托付心事。
咨询师除了稳重平和的职业风格，过硬的专业知识，做到严格地为来访者保密，是最基本的职业素养。
（电影《奇迹男孩》里的奥吉，越是脆弱的人，越是渴望被看见，被真正的尊重）
会有人反问，如果作为咨询师不为来访者保密会怎样？
目前国内心理行业的法律法规并不健全，咨询师泄密的行为，最多可以到心理学会注册系统伦理委员投诉，结果可能也只是做出提醒警告。
但是心理咨询行业是格外需要行业口碑的，如果咨询师不能很专业的为来访者保密，会被认为是不专业的表现，会极大的影响个人在行业的品牌形象。
心理咨询是助人的职业，高昂的咨询费里，也包含了来访者郑重的托付，咨询师虽然不是传统意义上的医生，但也要具备医者仁心的职业信仰。
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作者：素琪
编辑：雪梨
设计：多纳
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